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由胸外科医生送交给肿瘤科医生之后,拿到余下病理报告。在悉达多·穆克吉关于癌症“传记”《众病之王》中,波斯王后阿托莎是位具有标志性意义乳腺癌患者,患癌她从公元前550年穿越时空去寻找治疗方案。第次去肿瘤科也是第次去满是化疗病人候诊室,他们中没有个是皇室成员,从此,穆克吉那有关贵族患者执着于巡视不同医学历史思想实验在眼中化身为癌症文化中常见典型谬论。癌症并非成不变地封印在无关历史身体内,在技术进步轨道上移动。没有病人是完全孤立个体,每位受难者——那些苦于癌症治疗人,还有那些苦于照顾癌症患者、疲惫不堪人——都夹杂于星罗棋布社会关系和经济关系中,受制于们这个时代细节。
疾病历史并非医学历史,它是世界历史;而人拥有身体历史,是为少数利益对余下大多数所做之事历史。
在张黄色纸片上,肿瘤科医生写下“荷尔蒙受体阳性乳腺癌”,字迹就像小孩子样——因为他长得实在很像小天使,和朋友后来私下叫他“宝宝医生”。他解释说这种亚型有对应靶向疗法,然后在纸上把这几个词画掉。接着他写下“HER2阳性乳腺癌”,解释说这种亚型也有对应靶向疗法,然后又把它也画掉。接着他写下“三阴性”,解释说还没有针对这种亚型靶向疗法。这种亚型占乳腺癌10%—20%,相对其他亚型,它可选治疗方案最少,预后显著欠佳,死亡率很高。他说这就是所患亚型。他说肿瘤是坏死性,也就是说它生长速度太快,没顾上给自己搭建基础设施。他写下肿瘤生长率:85%。问他这数字意味着什,他告诉说Ki—67标记指数“但凡高于20%”都是高侵袭性肿瘤。接着他说,“新辅助疗法化疗”,意思是要“立即开始”。没有同意再次接受活检。不想去检测剩下那几个医生担心是肿瘤活体组织和硬结:个确认无疑肿瘤已经是够坏消息,而它治疗过程将极具侵略性。再来次痛苦干预性检查去探清还有什别肿瘤,觉得这没有任何意义。
有件事穆克吉在书中说得没错:如果波斯王后阿托莎所患是抗化疗三阴性乳腺癌,“她存活下来概率将几乎不会有什改变”。宝宝医生暗示,不接受化疗就等于选择死亡。想,若接受化疗,感觉则像在死去却或许又能活下来,或者是死于继发副作用而非起初疾病,再或者是最终活下来,几乎复原,但又并非完全恢复。回家路上,车载广播里歌曲提出个没有足够力气去解决问题:应该留下还是离开?不断换台,却找不到首有合适答案歌曲。留下或是离开牵扯到在这生命中留下或是离开。应该活着还是死去?然而如此坦诚直白问题并不存在。自躺在检查
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