里和四处觅食哈扎人同吃同住好些日子。他喝过沾染狒狒粪便水,吃过野生蜂蜜、嚼过难以下咽块茎和偶尔猎捕斑马肉。他微生物组成有些改变,但是与他想象中还相差太远。正因为如此,他才想出这个不般法子——人倒立着,用大号滴管把来自30岁部落男性(之前已经做艾滋和乙肝检测)粪便注入自己体内。杰夫是真正先驱,不过也有人认为他是个疯子,特别是他出发点只是“科学研究”,而不是自己得病需要这样治疗。
不过杰夫这种将捐献者粪便中微生物引入体内并让其繁殖想法并不像听上去这样独特或疯狂。全世界有成千上万严重梭菌感染病人接受粪便移植(还是不喜欢“排泄物移植”这种说法)。大部分移植在专门诊所里进行,成功率也很高,有时为找到有益菌种根治梭菌感染,需要多移植几次。与杰夫情况不同,大部分移植不是用滴管完成(发现自行人工受精用也是滴管)。正规诊所用是和肠镜检查中同样软管,为提高成功率,有时候也会从鼻腔插入更细软管,直抵胃部。
因为些众所周知原因,科学家研制出更为人所接受方法。他们将捐献者粪便冻干保存,装入胶囊内,这些胶囊能抵抗胃酸,但是服下后会在肠道溶解,释放出细菌,并恢复其活性。这种胶囊成功率高达70%以上,与将塑料管插入肛门或鼻腔移植细菌同时还要提心吊胆怕泄漏相比,志愿者们无疑更愿意在两天时间里服下15个“有机”胶囊。[430]
此外,制药公司还提供经过检测健康人粪便用于移植,以治疗严重梭菌感染和些肠炎等严重肠道病。[431]和捐献精子、卵子样,如果你健康状况良好,你也可以捐献粪便,并且马上得到报酬(40美元),全美有几百家医院开展这种项目。
菌群置换能否治疗肥胖?
尽管迄今为止这种方法效果只在小鼠身上得到证实,不过用粪便移植来治疗人类肥胖将指日可待。粪便移植治好名来自罗德岛女性,她由于大量使用抗生素导致反复梭菌感染。她终于不用天跑20次厕所,对此她满心感激。本来她体重正常,在梭菌感染前直保持稳定。16个月后她回到诊所,诉说体重出现大幅增加。体重从正常62千克增长到80千克,BMI指数高达34。随后10个月严格节食也没有任何效果。她移植是自己16岁女儿粪便。移植时候,她女儿身体健康,体重63千克,稍微有点超重,可是青春期少女长得快,之后两年她长14千克,体重超标。还有名来自新奥尔良女士在移植来自匿名捐献者粪便后,也出现体重增加。[432]这种情况很罕见,也可能有其他解释,不过这也表明微生物不仅可能在小鼠身上引发或逆转肥胖,也有可能在人身上引发这样效果。从中
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