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第十七章 当心:可能含有抗生素(4 / 12)

万分之。用奶粉喂养婴儿患病风险较高,因为他们缺少从富含益生元母乳中获取多种多样且有益健康细菌例如双歧杆菌。这些细菌能增加他们抗感染能力,而且能减少过敏发生。[374]

们每年应用几百万例抗生素,这些广谱抗生素在杀灭致病菌同时也给其他细菌带去灭顶之灾,随之而来,难辨梭状芽孢杆菌感染以及抗生素耐药越来越多。这警示们抗生素滥用、毫无必要应用,有着可怕而隐蔽性后果。

无菌分娩可能带来问题

3岁以前是形成能维护健康核心菌群关键时期。遗憾是,人们丝毫不考虑对微生物影响,在围产期大量使用药物。给轻微尿路感染孕母开抗生素情况很普遍,而过去三十年来,给剖腹产前产妇静脉滴注强效广谱抗生素头孢菌素,预防发病率为1%~3%产后感染更成为常规。这种药物可以透过胎盘影响胎儿,并且进入乳汁中,可能还有其他更严重副作用。[375]

支持在某些情况下施行剖腹产。母亲怀孕后期出现胎盘供血不足,紧急剖腹产挽救生命。当时个孕30周早产儿,体重4磅,是个小不点,要是早出生几年,可能没有存活希望。25年后,在科尔切斯特附近家小型医院为胎儿接生,惊奇地发现正是给几十年前在凌晨3点从家中赶到医院为接生医生做助手,以这样种奇特方式表达对他感激之情。曾经在出生证明上看到过他名字——奇怪是,他好像没有认出来。

能挽救生命紧急剖腹产是必要,可选择性剖腹产就完全是另回事

欧洲不同国家剖腹产率差异很大。2010年意大利毫无意外地以38%剖腹产率高居榜首,而希腊等国家剖腹产率更有可能超过50%。自2000年以来,各个国家剖腹产出生率都增加,从北欧到南欧剖腹产率大致呈梯度上升,英国以23%剖腹产率居中。欧洲剖腹产率最低——同时可能也是发达国家中最低,自20世纪80年代以来这些国家情况几乎没变——是些“贫瘠”国家,其中荷兰剖腹产率只有14%,紧随其后是北欧国家。这数字可能代表着较合理剖腹产率,其他国家可以此为参照。

1968年美国剖腹产出生率只有4%,现在接近1/3,每年有130万台剖腹产手术。[376]不同地区间这数据可相差10倍,从些小镇7%,到纽约50%,再到波多黎各60%。[377]那些妊娠风险最低和无力承担手术费用较贫穷国家,例如巴西(45%)和墨西哥(37%),剖腹产开展得反而最多。执行独生子女政策中国也受到这风潮影响。在中国剖腹产成主要分娩方式。[378]外观、经济和文化原因可能都与这些地区差异有关,但最重要可能还是医生选择

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