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第十七章 当心:可能含有抗生素(5 / 12)

,有剖腹产手术,医生再也不用凌晨2点醒来,还有时间精进自己高尔夫球技术。

双倍麻烦

30岁玛丽亚是个孩子妈妈,她正期待着对双胞胎出生。她在医院工作,所以对整个流程很清楚。医生们讨论决定她应该在怀孕37周时接受剖腹产手术。预定日子终于到。之前她禁食几天,服用些灌肠剂来排空肠道。手术室里挤满工作人员,她丈夫身穿手术服,戴着口罩,紧张不安地站在她身边。另端,道布帘将医生团队与他们隔开。

医生对她施行轻度麻醉和硬膜外阻滞麻醉(epiduralinjection)。当医生告诉她生下两个健康男婴时她终于放下心来,在孩子被抱走之前匆匆看孩子眼。30分钟后缝合完毕,她才第次将两个小小包裹抱在怀里。他们比正常婴儿轻,但没有任何危险——体重都在2千克以上。他们看起来就像是从个模子刻出来

开始母乳喂养后,两个婴儿都慢慢地增加体重。个星期后,情况发生变化。胡安体重长得没有马可多,也更爱哭。2个月后,被母乳喂养所累玛丽亚决定添加奶粉,两个孩子都接受奶粉。不过胡安长得还是慢些,夜里更不爱睡,会阵阵哭闹(colic)。2岁时候,马可是个胖乎乎快活小男孩儿,胡安则瘦小些,心事重重模样。玛丽亚带胡安去看医生,医生让她不用担心。

后来医生建议给马可喝豆奶,怀疑他可能有乳糖不耐受。改喝豆奶后,他体重起初有所增加,随后就出现些奇怪过敏症状。他们俩个头差得越来越明显。玛丽亚带他们去做DNA测试。测试结果表明他们确是同卵双胞胎。他们遗传物质完全相同,以同样方式抚养长大,为什体重差异那大,医生和家人都想不出原因。

和所有新生儿样,刚出生时,这对双胞胎肠道里没有任何微生物。在被来自母亲和周围环境微生物定植过程中,肠道内逐渐形成微生物群落,同卵双胞胎与异卵双胞胎或单独个体相比,微生物菌落组成更相似,但并非完全相同。不过剖腹产出生双胞胎和顺产相比,肠道菌落组成差异更大——因为些奇奇怪怪原因。比如出生后受到何种对待可能有巨大影响。

回到胡安和马可例子。剖腹产过程是无菌。但双胞胎被取出后,分别交给不同护士。表面上看起来,护士也是无菌,但其实尽管经过严格洗手消毒并且穿无菌手术服,护士身上仍充满微生物,这些微生物通过她们头发、皮肤和口唇四处播散。在给婴儿称重、作标记和穿衣服过程中,护士将这些全新且多样微生物带到双胞胎体内。这些进入双胞胎口中和肠道“外来”微生物和从母体内获得微生物可不相同,后者才是演化过程意料之中。因此在他们重回母亲怀抱前,这些双胞胎就带上

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