弗洛伊德从外套
内袋拿出
本小笔记簿，飞快地写着笔记，“
开始想起所读到过些偏头痛，约瑟夫。杜布瓦·雷蒙理论说它是种血管疾病，疼痛来自于脑部小动脉痉挛。”
“杜布瓦·雷蒙说它跟血管有关是对，不过，并非所有患者都有小动脉痉挛。曾经看过许多相反案例，血管反而是在扩张。穆伦道夫认为疼痛不是导源于痉挛，而是血管放松时扩大。”
“他视力丧失又怎
说呢？”
“这里就是你跳蚤与虱子啦！它是其他东西结果，不是偏头痛。无法将眼底镜在他视网膜上对焦，某种东西阻碍
视线。不是在水晶体里面，不是白内障，而是在眼
不起！们应该把这个案例记录下来，拿去发表！还有他间歇性疲劳、类似风湿病症状和咯血，那也是癌症造成吗？”
“诺斯纳格尔教授，这位病人可能有两种疾病，就像乌普塞向说跳蚤与虱子，他可能患有贫血。”
“你如何检查贫血？”
“做血红素与粪便化学分析。”
“不对！不对！天哪！他们在维也纳医学院都教你些什东西啊？用你五官来检查吗？忘掉实验室检验，你那种犹太式医学！实验室所能证实，只是你身体检查已经告诉你事情。假设你是在战场上，医生，你准备做个粪便化验吗？”
“会检查病人肤色，特别是他手掌上褶皱与他黏膜组织，像是牙龈、舌头、眼球结膜。”
“没错。不过你忘最重要点——手指甲。”
布雷尔清清喉咙，继续扮演着诺斯纳格尔。“现在，年轻实习医师，”他说，“要给你身体检查上结果。第，神经系统检查是百分之百地正常，连个阳性反应都没有发现。这大个脑瘤或这广泛硬化症，弗洛伊德医生，这打开始就不像是可能样子，除非，你所知道案例会持续存在多年，并间歇性地爆发24～48小时严重并发症，而且稍后，会在不留下神经伤害情况下，完全消失无踪。不，不，不会！这不是结构上疾病，而是种间歇性生理失调。”布雷尔让自己扬起下巴，更加夸大他普鲁士口音，宣称道：“只有种可能诊断，弗洛伊德医生。”
弗洛伊德为之面红耳赤，“不知道。”他看起来是如此可怜，布雷尔马上中止游戏，把诺斯纳格尔赶走，放软语气。
“不对，西格，你知道。们上次讨论提到过它——偏头痛，并且不要为没有想到它而感到羞愧，偏头痛是种出诊才会遇到疾病。实习医师在临床上很少有机会见过它，因为偏头痛患者难得上医院。毫无疑问，穆勒先生有严重偏头痛，他拥有切典型症状。让们来回顾下：间歇发作单边抽搐性头痛，附带提下，这常常是家族性遗传，伴随着厌食、反胃、呕吐与视觉暂时性失常，前期症状是光线闪烁，甚至半盲。”
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