“完全正确,”布雷尔说,“而横向方法——”
像是个坐在班上前排小学生,弗洛伊德急忙插嘴,“横向方法,是在个时间点上单次观察——在这个案例抽样中,是指较年长患者在偏头痛发作次数上少于较年轻患者。”
为朋友愉快而感到满足,布雷尔给他另个表现机会,“你可以猜猜哪种方法比较精确吗?”
“横向方法无法非常精确,在年老病人中,可能只包含极为少数罹患严重偏头痛样本,这不是因为偏头痛趋于和缓,而是因为对医生感到极度厌烦,或者失去信心,以致这些病人不同意作为研究对象。”
“正是如此,而且,不认为利文解这个缺点。回答得很好,西格。们是不是该来根雪茄庆祝下呢?”弗洛伊德热切地接过支布雷尔精致土耳其雪茄,两位男士点燃雪茄品味着那
角膜。不知道他眼角膜混浊原因,不过以前见过这种情况,或许是眼角膜水肿——那可以对他在早上视力不好事实提出解释。在眼睛闭上整晚之后,眼角膜水肿最为严重,流体会在白天时从睁开眼睛蒸发,症状因而逐渐减轻。”
“他虚弱呢?”
“他是有点贫血。可能是胃出血,不过也可能是饮食性贫血。他消化不良是如此严重,以致他可以在段时间内有好几个星期无法忍受肉类。”
弗洛伊德继续记着笔记,“以后怎样?同样疾病夺去他父亲性命吗?”
“他问同样问题,西格。实际上,以往从未有过任何病人会坚持要知道所有赤裸裸事实。他先逼迫发誓定会对他诚实,然后提出三个问题,他疾病有没有治愈机会,他会不会失明,他会不会因它而死?你曾经听过病人像这样子谈论这件事吗?承诺说在们明天碰面时回答他。”
“你准备跟他说些什?”
“利用位英国医生利文卓越研究,可以对他保证许多事情,在见过英格兰所发表研究当中,那是最棒个,你应该读读他论文。”布雷尔拿起本厚厚期刊,递给弗洛伊德,后者缓慢地翻阅着。
“它还没有被翻译出来,”布雷尔继续着,“不过你英文足以应付。利文叙述偏头痛患者大规模抽样调查,并且做出结论说,偏头痛在病人年纪渐长之后,就变得比较没有杀伤力,结论中同时表示,它与其他任何脑部疾病没有关联。所以,即便这种疾病是遗传性,他父亲死于同种疾病可能性极低。”
“当然,”布雷尔继续说道,“利文研究方法很草率。这篇论文并没有清楚地显示出来,他成果到底是基于纵向还是基于横向资料。你理解所指是什吗,西格?”
弗洛伊德马上有所回应,他显然对研究方法要比临床医学在行。“纵向方法意味是多年来追踪个别病人,并且发现在年岁增长之下,他们发病频率减缓,对不对?”
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