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附录一(5 / 8)

个完整世界,来作为种抵抗抑郁和孤独防御机制。

与穆伦和帕泰概述同样有关是该患者对性亲密恐惧。面谈中问及他对R情色欲望时,P含糊其辞,甚至还恼羞成怒。尽管很多男性患者对他们对象抱有明确且具侵犯性性企图,但其他男性患者以及许多女性患者,因出于自保护意识,对自己究竟要从其恋爱客体身上得到什并不十分清楚。伊诺克和特里索恩援引埃斯基罗尔[4](1772-1840)论点,后者指出:“色情狂主体行为得体,从不越雷池半步,他们始终保持贞洁。”而巴克奈尔和图克在十九世纪中叶将“色情狂本身”和“纯情形式”联系在起。

些评论者(特里索恩,1967;西曼,1978;穆伦和帕泰)在报告中指出,缺席或去世父亲角色与此病有关联,本病例证实点。在此阶段,还不能断定四十七岁R对P而言是否代表父亲形象,或是代表个事业成功、社会关系融洽个人形象,代表P所向往理想人物。

研究(特别是近期研究)表明,在男性色情狂身上存在很大危险性(加涅和戴斯帕华,1995;哈尔曼、罗斯纳和欧文斯,1995;孟席斯、费多罗夫、格林和艾萨克森,1995)。为保护恋爱客体不受患者攻击,可能需要强制患者入院治疗(伊诺克和特里索恩,穆伦和帕泰)。在此病例中,法庭对患者提出刑事指控,尤其考虑到其造成后果,对危险性考虑就成为中心问题。P亲自守在餐厅里监视,等待其雇佣杀手将R打死。当杀手弄错目标时,他试图干预。后来他展现出悔恨姿态,又在R和M面前对自己,bao力相向。只要P妄想症状持续不变,其潜在,bao力倾向就会直存在,而将其送入家安全医院正是合宜作为。

洛维特·道斯特和克里斯蒂在对其研究八个病例进行综述时提出:“对宗教信徒而言,可以假设,在爱某些病态层面和教会信条之间存在着种密切联系。”们有理由推断,某些教派禁止教徒表达性欲约束涉及到某些病症。此外,禁欲神父们由于其不可接近特点,可能会成为德·克莱拉鲍特综合征患者喜爱对象。教会中其他高级教士,由于其在教堂会众中享有地位,也可能成为色情妄想对象(伊诺克和特里索恩)。然而,P不属于任何个特定宗派或教派,而且他妄想对象是位无神论者。P宗教信仰早于其发病时间,但他旦搬入母亲房子、茕茕孑立之后,其信仰就更为强烈。他与上帝关系是个人化,用以替代其他亲密关系。“引导R皈依上帝”这任务可被视为种尝试,藉此建立个完全整合内心世界,将其内化宗教感情和妄想之爱合而为。在面谈中,P坚持说他从未听到上帝之音,也从未见过上帝显灵。与许多宗教信念炯烈人们样,P通过概

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