解决方法也很简单,就是采用不同强度缝合线,以缝合线强度,来弥补肌腱强度不足,尽可能保证术后拉力相当。
然而,凌然觉得理所当然解决方案,却是震惊纪天禄,更是吓化示教室内看屏幕曲医生等人。
“你们看出断端不整齐吗?”只住院医忍不住问出来。
在旁另只住院医冷笑两声:“血那多,术野根本不清楚,最多能看到有些毛梢。”
“应该是能借用其他条件来做判断吧。显微镜下视野不会比们视野更清楚,们屏幕这大,又不用操作……”这位边说着,边靠近屏幕,几乎是扫描似瞅着屏幕,点点寻找着迹象。
“穿根10号丝线!”凌然缝合过程中,头都没抬说声。
器械护士没有迟疑答应下来,快速给拆开条10号丝线,并装给只持针器,接着,她用稍重又不太重力量拍给凌然,刚好发出轻轻“啪”声,羞红白皙脸颊。
纪天禄却是瞬间抬起头来,意识到什,问:“怎?”
在跟腱缝合中,10号线算是较粗线,比凌然此前用40缝线,要细三倍都不止。主刀骤然换线,肯定是有理由。
在讨论技术时候,凌然还是愿意多说两句。
“有可能是根据磁共振片来判断。”祝同益说句,想想又解释道:“从血管分布方面来考虑也是有可能,但是更加复杂化。”
“这都变成玄学。”曲医生话音刚落,群医生就齐齐回头看向他。
曲医生有些后悔,咳咳两声,道:“意思是,他刚才缝合那快,怎可能比们看还细致,而且,就算是看出参差不齐,他怎知道该用几号线来弥补?这个完全就是在赌吧,或者就是他直觉什。”
曲医生强行咽下“完全不靠谱”这样评价,稍微有点噎。
他本来是不准备说话,所
坐在双人显微镜端,凌然直接用镊子在显微镜下指指,道:“断端不整齐,用40线继续拉话,修整后会有缺损。”
细线拉力不强,若是细细密密加在个断面上,总拉力是上升,但要是分开来,每两根,两三根牵拉,拉力还不如单根10号线。
另方面,肌腱是有弹性,跟腱弹性尤其大,这就造成个问题,当医生强行将断开跟腱拉到起时候,它会屈服。可是,当手术结束以后,跟腱弹性还是很大,于是,它就会更加强有力缩回去。
如果断开跟腱长度是相同,那它们回弹力度也会相似,跟腱功能依然能够维持。但是,如果断开跟腱本身就参差不齐话,强力弹开跟腱就会有长有短……于是长受力小,短受力大,跟腱就更加容易断裂。
这就好像是将五根长度相同皮筋缝起来,比起将五根长度不同皮筋缝起来,前者缝合效果更好,强度更高。
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