因为这台临时加本不是他负责手术,汤索言晚下班半个小时。
回手术室拿到手机
角膜缘切口三毫米多点,靠房水带着周边虹膜部分涌出做切除,之后恢复虹膜,缝合切口,前房注气。
手术难度很大,前房太浅,但汤索言手太稳,整台手术下来又细致又流畅,切都是刚刚好,完成得很漂亮。
手术意识和操作中动作选择,靠是临床经验,同时也需要份医生该有坚定果断。
手术室医生观摩全程,下台时候都松口气。
这种手术做好固然好,失败责任都是汤索言自己。患者不会考虑医生是想为他保留视力,手术旦失败很可能患者会抓住这个不放,事情可大可小,遇上不开明患者就有得闹。
摩会儿。
汤索言手上动作又稳又细致,下台之后回头问这两位:“有事?”
急诊医生小声跟他汇报个存疑患者情况。
患者五十三岁中年男性,右眼早年外伤导致视力仅存光感,现在左眼急性闭角型青光眼急性发作,几年间多有发作,都是在当地医院进行药物降压,没做过激光虹膜周切。这次发作反应重,用药降不下来眼压,患者现在态度比较消极,惧怕手术,也担心手术旦不成功要住院观察术后反应及并发症,家里条件不支持,所以最后绝望地选择睫状体光凝术想要保守治疗,期望保住眼球,没有选择有定风险但更可能改善眼睛状况虹膜周切。
对他情况来说,睫状体光凝只能暂时降眼压,解决不瞳孔阻滞也恢复不前房,这只眼睛最后必然还是失明。
看汤索言手术是种享受,出手术室,刚才那位急诊医生叹道:“患者遇上汤主任也算是捡着,太幸运。”
自己担着风险做这台手术,吃力不讨好很有可能还要负很大责任事儿,能豁出来不考虑这些医生实在太少。
汤索言笑下,没说话。
只眼睛已经没有视力,总得为他留下只。这种手术汤索言把握还是很大,患者恐惧之下选择放弃视力保眼球,能大概预判医生总不能也在诸多恐惧之下跟着放弃。
眼科医生还是要为患者尽可能多和久地留下光。
汤索言去隔壁手术间,两位医生直在给他介绍患者指标情况以及用药和反应状况。患者已经已经上手术台,因为两位医生还是存疑,正好在手术室碰见汤索言就再跟他确认下,患者看着他们有点紧张。
汤索言戴着口罩,眼睛弯下,温声道:“放松,别紧张,看看眼睛。”
用手术显微镜看看患者眼睛状况,他跟旁边医生说句:“来。”
打针球后麻醉,等会儿,眼压降些,角膜也比刚才清亮。
完全没有前房状况下做前房穿刺,刀几乎刚进入前房就碰到虹膜,少量房水流出填充前房,之后针头引流降眼压继续填充前房。手术室没人吭声,全都安静着看汤索言操作,他做是虹膜周切。
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