生活在未确诊行为障碍中。多年来,们直认为自闭症在男孩中发病率是女孩4倍,而当女孩患自闭症时,她们受到影响更严重。[45]但新研究表明,事实上,女性社会化可能会帮助女孩比男孩更好地掩盖她们症状,而且患有自闭症女孩比们之前意识到要多得多。[46]这种历史上失败部分是由于诊断自闭症标准“几乎完全基于”对男孩研究数据,[47]2016年马耳他项研究得出结论,女孩被误诊个重要原因是“诊断方法和临床预期普遍侧重于男性”。[48]也有新出现证据表明,些患有厌食症女孩实际上可能患有自闭症,但因为这不是个典型男性症状,所以被忽略。[49]英国唯所针对有特殊需要女孩、并获得国家资助寄宿学校是林普斯菲尔德·格兰奇学校,负责人莎拉·怀尔德告诉《卫报》:“诊断清单和测试是针对男孩和男人开发出来,而女孩和女人表现却完全不同。”[50]与此同时,英国国家医疗服务体系最近发布份关于自闭症指南草案并没有提到女性不同需求。[51]
注意力缺陷多动障碍(简称多动症)和阿斯伯格综合征也有类似诊断问题。英国全国自闭症协会2012年项调查发现,患有阿斯伯格综合征儿童中,女孩在6岁之前得到确诊比例只有8%,而男孩这比例为25%;到11岁时,这比例分别为21%和52%。[52]据估计,有多达四分之三患有多动症女孩未被确诊——《理解患有多动症女孩》书作者艾伦·利特曼博士将这差距归因于早期多动症临床研究只针对“十分活跃年轻白人男孩”。而女孩往往不会表现出活跃,更多是杂乱无章、注意力涣散和内向。[53]
更广泛地说,研究人员认为,因为社会化促使女性“轮流参与交谈,淡化个人处境,表现出更多平易近人和友好行为”,传统医学访谈模式可能无法从女性身上获得有效诊断所需信息。[54]但有时(经常),女性事实上提供信息。只是没人相信她们。
美国新闻网站ThinkProgress报道凯西故事,她月经量过多,甚至让她头晕、站不稳。[55]但当她寻求诊断时,她遭遇和上章中米歇尔同样问题。4名不同医学专家认为:“她只是在焦虑中挣扎,甚至可能有严重心理疾病。”她初级保健医生甚至不止次告诉她:“你所有症状都是你想象。”
但这些都不是她想象。事实上,凯西被证明患有“可能危及生命子宫肌瘤,需要手术治疗”,这是在她主动要求做超声波检查后才发现。她并不是焦虑(尽管9个月来她直被告知自己是发失心疯,要是她果真疯,谁又能怪她呢?),她是贫血。
蕾切尔也被告知这切都是她自己想象。10年来,她直试
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