倒是迷走神经刺激这个手术,波恩曾经听说过,他曾经在医学期刊上看过用经皮迷走神经刺激治疗癫痫报道,单从这点就可以看出叶柏并不是随口胡说,而是切实在提出可行手术方案。
波恩不由对于这个学生越发满意,经皮迷走神经刺激治疗癫痫,这个报道可是在主流医学期刊里发表,而且波恩记得这个案例并不起眼,叶柏居然也能看到,这说明他这位学生真是好好在做学问。
“脑部手术风险大,胼胝体切开还是不要做,如果癫痫灶在皮质内话纤维横切可以,迷走神经刺激也行,不用开颅,风险也小,病人家属支持话,可以试试,不过这个刺激器,你打算怎办?”
叶柏沉默几秒钟,“刺激器原理不难,但是现在最小脉冲发生器能做到多大?”
“大小?”波恩教授惊讶地抬头看他,“你难道还打算把这个脉冲器发生器植入体内?”
大发作,要再尝试不同药物联合用,要试试定位癫痫灶,尝试外科手术介入。”
“波恩医生,外科这方面你是专家,你怎看?”卡特抬头看向波恩教授。
波恩教授神情严肃,“开颅风险不小,而且没有听说过这方面手术,你们打算怎做?”
波恩教授虽然说是你们,但是他眼睛却直直看向叶柏,波恩教授自然知道这种大胆治疗方式肯定是这位叶医生提出来。
“用脑电图定位致癫区,如果致癫区位置好,那就直接做切除性手术,譬如颞叶、大脑半球,在这些地方话,直接切除是可行。”
见叶柏不说话,饶是见惯大场面波恩教授也不由咋舌,这个年轻人还真敢想。
“这小,肯定做不出来,只能在有发作征兆时候人工干预刺激,让病人将仪器带到家里,有征兆就用。”
“这样话,对生活质量提高并不明显,所以这只能是没有办法时候选项。”
波恩教授皱眉思考片刻,点点头,他有些不明白他这个学生似乎非常执着于提高病人生活质量?在当下以切除和缝合为主流外科理念里,波恩并不太能理解叶柏这种执念。
卡特医生认真听着波恩和叶柏对话,边听还边拿张纸头
“如果致癫区定位困难,或者多病灶,那可以让病人和病人家属自行选择是继续药物控制还是采用姑息性手术。”
“姑息性手术话,你打算怎做?”波恩教授面部神经紧绷。
“胼胝体切开、软脑膜下横纤维切断或者迷走神经刺激。”叶柏道。
波恩教授眉心皱成个川字,大脑是控制人体关键器官,叶柏说胼胝体由近两亿神经纤维组成,是人脑最大连合纤维,连接着两个脑半球,这小子还真敢说,说切就切,个不好后遗症可是相当可怕。
软脑膜下横向纤维切断还好些,只切断皮质水平连接纤维话,对大脑功能影响稍微小点,但这得癫痫灶在皮质附近才行。
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