领导也给他十分钟时间思考,反正等他思考好,两个人就能给出自己答案。
当然,答案还是写在纸上,大家都确认无误之后,就等着领导公布正确答案。
王群借着地理位置便利看眼两人答案,苏茂言写是怀疑椎管内肿瘤并腰椎间盘突出。
而钱智写是怀疑椎管内肿瘤。
领导在看到两人答案之后暗道声牛逼。
因为触感被放大原因,脉象也能帮助他进步判断病人情况。
结束之后刚好十分钟左右,然后苏茂言离场,换钱智进来。
王群拍拍苏茂言肩膀,却没有问他怎,而是让他自己思考。
在伤科方面,触诊其实是非常有判断价值,因为不管是做x光检查,还是ct或者核磁共振都需要定时间,没有触诊来直接和快速。
而且做哪种检查最好,也要根据医生对病人判断。
病人主述症状。
妇女道:“就是腰疼,有时候腿还疼。”
病人说很仔细,苏茂言也问很仔细,就连腰疼、腿疼出现时间之类都问非常清楚,除此之外,也没有忘记问病人还有没有其他症状。
众人见状都不由点头,因为苏茂言思路还是非常清楚,比如腰疼这个病,可能是腰肌劳损,可能是椎间盘突出,也可能是坐骨神经痛等等原因,所以苏茂言问问题,比如有没有外伤史、有没有排尿困难、有没有肋骨周围痛之类,都是在区分这些疾病。
问完之后,当然就是触诊。
道完牛逼之后他又叹口气,并没有直接公布答案,而是请他们医院骨伤科医生上前问诊判断。
十分钟过后,几乎百分之七十人给出答案是腰椎间盘突出,其中答腰4-5有部分,答腰5骶1有部分,还有百分之三十给出答案就各种各样,什坐骨神经痛,什肾上有毛病,只有个人提到椎管内肿瘤,
这个判断,就是触诊得出结果。
名骨伤科医生要是触诊做不好,那在中医看来,就是技术不行。
虽然有各种检查方式,但是太过依赖影像学检查,也会让医生思维受到限制,毕竟在骨伤科方面,只考虑影像学结果而误诊例子并不少见。
苏茂言这思考就思考到钱智问诊结束。
钱智花时间稍微比苏茂言少几分钟,主要还是体现在问这个字上面,倒不是说他没有把问题给问清楚,而是问不够全面深入,所以时间自然比苏茂言花少。
苏茂言触诊做非常仔细,不仅进行体格检查,也让病人做些动作测试病人膝跟腱反应、直抬腿反应、肌肉力量等。
所以等他做完触诊之后已经过五分钟。
这个时间算是比较长,但是考虑到他这次是在比赛,所以大家也能理解。
不仔细做好触诊,会儿输怎办?当然得多花点时间在触诊上面。
当然,苏茂言最后也没有忘记把脉。
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