炎、鼻窦炎、扁桃腺炎、外耳炎、喉炎以及肺气肿。此外，
直都有病人患有神经系统方面
疾病。12月头个星期，两个年轻新患者，带着遍及全身硬化症进
他办公室。布雷尔分外痛恨这种诊断，他没有任何治疗方法可以提供给这种病症，并且厌恶那种进退两难，是否告诉他年轻病人落在他们头上命运，日见严重行动不便以及随时可能发作突发性虚弱、瘫痪或失明。
同样在第个星期，出现两个新患者，没有器官病变症状证据，布雷尔确信她们患上歇斯底里症。个是中年妇女，在过去两年以来，只要她被单独留下，痉挛性麻痹就会发作。另位病人是个17岁女孩，双腿有强直性痉挛失调，并且只能用两把雨伞作拐杖行走。不时地，她会大叫这种奇怪句子：“不要管
！走开！不在这里！那不是！”她会丧失意识。
布雷尔如此相信着，这两个病人都是安娜·欧谈话治疗候选人。但是那种治疗方式代价太高，就他时间、他专业声誉、他能力以及他婚姻来说。尽管他发誓绝不再用这种治疗，让他不知所措是转向传统治疗学毫无效果养生法——深度肌肉按摩与电击刺激，后者依据是威廉·厄尔布在他被广泛使用《电击治疗学手册》中，所制定出明确但未获证明指导方针。
要是他能够把这两个病人转诊给另个医生就好！但是转给谁呢？没有人要这样转诊介绍。在1882年12月，撇开他不算，维也纳没有人——整个欧洲都没有人——知道如何去治疗歇斯底里症。
不过，布雷尔精疲力竭不是来自加于他身上专业需求，而是他受苦于自作自受心理折磨。他们第四、第五与第六次聚会是依照他们在第三次会面时所建立议程：尼采强迫他去面对他生命中存在议题，尤其是他关于漫无目标忧虑、他顺从与缺乏自由以及他对老化与死亡恐惧。如果尼采真想要变得更不舒服，布雷尔想着，那他定会被进展所取悦。
布雷尔感到真正羞愧，他甚至变得跟玛蒂尔德更为隔阂。焦虑压得他抬不起头来。他无法让自己免除胸腔压迫，仿佛有个巨大老虎钳挤压着他肋骨。他呼吸浅而弱。他不断提醒自己要呼吸得深些，但不论他多
努力地试，他也无法呼出钳制他压力。外科医生现在学会插入根胸管，以此来排除病人胸腔积水，有时候，他会幻想在他胸部与腋下猛力插进管子，把他忧惧给吸出来。夜复夜，他受苦于可怕梦与严重失眠。几天之后，他为入睡而比尼采服用更多水合三氯乙醛。他怀疑他还能继续多久，这样种生活值得过下去吗？有时他想到服用过量安眠药。好几个他病人，经年累月地持续受苦于类似这样问题。嗯，让他们去这样做吧！让他们去紧紧抓着个没有意义又悲惨生活吧。他不要！
应
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