有后句话,在场医生心里就都清清楚楚。
“那基本就只能是积极手术?”与周医生同年主治赵乐意突然有点感慨,道:“这就是平时为什要对老婆好点,进急诊,做手术还是不做手术,都是人家做决定。大家没事回去,都赶紧给老婆买个包吧。”
“不买包就上台吗?”陶主任笑出来。
旁边李主任认真道:“外面万有人给你老婆买俩
“接下来再讨论个重点病例,前两天送进ICU病人,大部分人应该都见过。”霍从军等凌然聊完,再让人拉出PPT来,道:“高处坠落,多发性损伤患者,从颈椎到尾椎有多处骨折,另有多器官损伤,呼吸功能损害,在临床抢救中出现休克,大出血和气胸,都做针对性抢救,接下来方案,大家有什建议。嗯,们先出个建议,然后等院内会诊时候,再提出来。”
这样病人,自然不是急诊个科室所能处理,也不是骨科或者ICU就能搞定,而是必须联合神经外科、普外科、麻醉科以及护理部等等,起商量对策才能应对。是典型需要多学科联合诊疗案例。
霍从军现在很喜欢拿类似案例出来做会诊,这就好像手底下有李元霸,就想跟人打擂台,手底下有张仪,你就想跟人玩外交,手底下有孙悟空,就想跟人数毛毛,手底下有加藤鹰,就想跟人数毛毛,手底下有爱因斯坦,就想跟人数毛毛。
霍从军放眼全院,但凡是外科性质,但凡搞起多学科联合诊疗来,个能打都没有。
临床医学从来都没有纯谈理论,理论联系实践,实践比重更大是最正常模式。
同样多学科会诊,提出方案人,首先得要能将方案实行下来。就好像人人都知道不停跳心脏手术,要比停跳心脏手术有诸多优势,你不会做,甚至本院都没人会做,再或者你连邀请都邀请不来人做,那这个方案提出就没意义。
这在梅奥医学院如此,在八寨子乡医院也是样。
霍从军也不是很确定凌然判断,因此活络道:“这种严重骨关节创伤,传统上,们通常是采用保守治疗,因为手术风险比较大,但是,保守治疗不定能够使骨折部位得到满意固定,治疗以后,还容易发生活动性出血。不过,最近些年,临床研究深入,些学者也认为应该通过早期复苏救治稳定病情以后,立即开展手术治疗……咱们医院针对这类患者,通常是采用症诊模式,所以,大家也不用有太多心理负担,有什想法,都可以说出来讨论,这也是今天目。”
“病人苏醒吗?家属有什想法?”周医生追问句。
“病人精神状况还不太稳定,家属话,主要是病人夫人,还是倾向于采取积极治疗。”霍从军停顿下,道:“保守治疗可能会残疾,以及植物人风险,是对方比较难以承受。”
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