“剩下肝不够。”就算是左慈典
如果是采用开放式手术,凌然多数还是会采用切肝方式,不仅仅是看不清楚,还因为患者身体条件,也很难支撑长时间开腹手术。
比较而言,采用达芬奇机器人手术,病人耐受力就好多。而且,机器人机械手,在使用熟练以后,也显格外灵活。凌然通过它们,完全可以做到顺着癌栓生长方向,将癌栓个个取出来,并且不损伤任何血管。
在手术开始阶段,大家都只注意到前者,可是,随着手术进行,后者慢慢变引人瞩目起来。
因为手术时间漫长,而有些沉寂云利直播平台里,有人忽然发言:
“不会吧,全程不触及血管?”
凌然视野里肝外胆管,是布满肿瘤状态。
如树枝般胆管,原本是分泌胆汁通道,而今却被癌栓堵塞起来,变成癌症蔓延通道,就好像是失去功能下水道,只是藏污纳垢之所在。
但是,与真正下水道不同是,胆管不仅没有图纸,而且与邻近小血管纵横交错,形成各种险要构造。
它们本身就在肝脏内部,又有如此多血运连接,可以说是典型牵发而动全身。在传统肝胆外科治疗中,肝胆管癌栓治疗向来是个大难题。或者说,根本就没有什较好治疗方案。很多时候,是只能进行姑息治疗。
凌然赞同姑息治疗,但他本人向来不做类似手术。
因为有阵子无人发言,这句话顿时变显眼起来。
守在角落里,本有些倦怠余媛从圆凳后方,露出头来,惊讶道:“好像真没有触及血管?”
“因为触及血管会非常危险。”凌然这时候抬起头来,让颈椎肌肉放松片刻,顺便给底下医生们解释道:“就目前位置,触及血管话,很可能导致器官功能衰竭,进而致使病人死亡。”
“因为这时候血管破话,可能连切除机会都没有?”余媛理论知识还是足够,有凌然提醒情况下,迅速找到理由。
凌然轻点头,道:“理论上可以切肝补救,但本台手术意义就不存在。而且,就病人目前状况来说,补救会很困难。”
在如今患者排着长队等治疗情况下,凌然手术进攻性也是日比日强。
有意无意间,他手术选择,以及病人对他选择,隐然间就变成种进攻式氛围。
今天手术,凌然更是采取全面进攻姿态。对于目视所见癌栓,不论大小,无分老幼,尽皆剥离。
这在传统手术中,就是比较少见模式。传统开放式手术,做精细点,也就是剥离较大胆管癌栓,并对小而密集部分,般都是采取切除方式。
这固然也是种手术策略,但就像是所有手术策略样,新技术和新方法使用目,并不定是为否定旧策略,更多是为拓展更大边界,就像是从牛顿到爱因斯坦样。
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