“再等下,等下……”凌然并没有“与民同乐”欢喜起来,依旧是保持着客观谨慎。
病人心跳刚刚恢复,并不意味着她就能立即接受次急诊剖腹产手术。
虽然以云华医院产科主任技术来估量,她可能只需要几十秒甚至十几秒,就能将胎儿从母亲肚子里剖出来,但要说产妇身体会因为这迅雷不及掩耳速度而反应不及,那就是想多。
立即剖腹产,相当于将产妇性命,再次放上赌桌。
虽然终究是要赌,但凌然还是希望自己这边牌能更好些。
而指南所提供,永远只是最基础方案。
实际上,光是看心肺复苏指南多年以来变化,就能体会到它不完美,不完善,以及不靠谱。比如早期心肺复苏指南对胸外按压要求是60-80次每分钟,88年时候改成80-100次每分钟,2010年则强调高质量胸外按压要保证100次每分钟以上。
用马后炮观点来看,88年以前接受心肺复苏患者,要是遇到个精准把握胸外按压次数医生,能不能活不定,后遗症肯定要多不少。
临床医学始终是门经验医学,成功才是最好理由。
凌然选择胸外捶击方案,他成功,那就证明他经验和观点正确性。
前捶击,确实是优于除颤仪选择。
除颤仪主要是依靠强大电流通过心脏,中止室颤,让窦房结重新发起冲动,从而令心脏恢复跳动。
简而言之,除颤仪就是靠电流作用。
不管是双相波还是单相波,在这点上都是没有区别。
胸前捶击则是有定机械力。
“冰帽,再拿冰袋来,给体表并降温……”凌然同样紧盯着监视
“太大胆。”阮高歌望着凌然,不知道该说什。
这要是失败,那同时失去妻子和孩子丈夫,如果悲痛欲绝想以起诉医院和医生,胸前捶击或许就会变成律师口中错误动作。
当然,成功就不会受到指责。
“现在剖吗?”产科主任看着有些恢复心跳曲线,已是屈起双臂,戴上乳胶手套。
旁边几名尚在发呆主任也都像是被唤醒,起看向凌然。
在已经多次尝试除颤仪以后,再重复电击次,就能得到满意结果?
事实上,按照现今指南指导,单次除颤是成功率最高,之后多次除颤,虽然有效果,但效果是完全不能够于首次除颤相提并论。
凌然如果有足够多时间,他也许还可以再尝试用除颤仪两到三次,但在时间窘迫情况下,凌然尝试其他方式,或许更具风险,但可能确实更有效。
这也是完美级心肺复苏专家与只懂得看指南普通医生区别之。
普通医生是没有选择权,因为除指南提供方式以外,普通医生根本不会精修心肺复苏技能。ICU和急诊医生可能懂要多些,但要说能达到专精级,都是寥寥无几。
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