5厘米切口,无论是缝合跟腱,还是缝合血管,都显有些捉襟见肘,从某种程度上来说,这其实是将手术难度给提高。
不过,因为缝合血管更少,总手术时间,反而能够得以压缩,从这个角度来说,手术困难度又是降低。
毕竟,再难也不过就是个骨科手术,除要注意注意感染,骨科手术总难度,是高不到哪里去。缝合血管难度高,难不过颅脑外科;缝合血管时间长,长不过颅脑外科;缝合血管麻烦多,也麻烦不过颅脑外科……
凌然就以颅脑外科标准要求自己,做着跟腱修补术,除相应设备比不上脑外科,除助手技术比不上脑外科,除周围人谨慎态度比不上脑外科……环境,基本还是致。
凌然手捋着跟腱,手缝着血管,默默操作。
剩下血管,维持定运动能力,保证病人能够过上正常人生活,就是它目标。
开放性手术则是另个方向,它更像是对围跟腱系统个重建。跟腱断裂,全部缝合起来,血运不足,缝合血管乃至于移植血管……
祝凌跟腱修补术,更是其中佼佼者,它是连小血管都尽可能不放过,这让它在效力突出同时,难度亦是倍增,几乎成凌然独门手术——能做这种程度缝合医生,宁愿用在脑外科手术里去,才懒得这样针线缝合呢。
凌然与祝院士重新商量设计手术,则采用个更折中方案。
小切口开放式手术情况下,依然要尽可能缝合血管,但是选择性更强,要更有重点。等于说,是将祝凌跟腱修补术时普降甘露,变成核心灌溉。
稍稍,有些寂寞……
尤其是手术室里气氛,总是有些缺乏严肃感。
已经习惯凌然手术室马砚麟,此时就在大谈特谈吕文斌猪脚:“猪肉贵是没错,但吕氏猪蹄价格涨也太快,周调价,每
这是凌然和祝院士,在短时间内,讨论出来最稳妥方案。不过,深究起来,与时间也没有太大关系。临床医学不像是自然科学,可以用时间堆出各种最佳方案,临床医学很多时候,都是不得已而为之,等待合适病人时间,往往比医生设计方案时间还要久,事到临头,修改方案更是毫不鲜见。
裴宝儿是非常适合这个修改版祝凌跟腱修补术,她不仅有现实确定需要,从核磁共振等影像信息来看,其跟腱等方面身体条件,也是适合。
凌然揪着裴宝儿跟腱断端,边修剪,边满意点头。
断裂跟腱毛毛,用专业说法是马尾样,但裴宝儿跟腱是不完全断裂,还有四分之不到是连着,剩下断裂部分,毛也不均匀,所以并不真像是马尾,更像是鸡毛,有粗点如羽毛,有细点如绒毛,乱糟糟片。
凌然耐心整理好,再缝合,然后缝合粗细不等血管,并重点保障几个关键点……
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