台病床监视器,毫不意外响起来。
凌然偏偏腿,就跨过去,搭眼看,就道:“ST抬高,心梗,通知心脏内科。”
说着,凌然就上手开始胸外按压。
“凌医生现在也还是自己做心肺复苏?”王传文此时换弟弟进来,看望王传礼,就见凌然已是不惜体力按压起来。
有效心肺复苏,对于胸外按压要求是极高,而院内抢救是效率最高,凌然自然是直接上手。
阎医生最近两天也是恶补相关文章,认可点点头,再看眼小凤,对凌然道:“凌医生,病人家属就在跟前,您要不要给说两句?”
“说什?”凌然问直白而简单。
阎医生愣愣,再道:“术前谈话?”
“左慈典已经跟他谈过。”凌然停顿下,道:“家属选择手术,也是希望延长生存时间吧?”
“那肯定。”阎医生说着叹口气,明白凌然意思。
角度。
“瞳孔征很明显。”凌然看着平片,表情凝重。
肝转移肿瘤,由于代谢旺盛,以至于血供相对不足,会在早期就有坏死症状。就是病灶中心,会出现肿瘤细胞大量饿死情况,从而导致中心出现低密度影。
因为中心肿瘤细胞死,从而有不同灰度,而范围更大点肿瘤,又与正常细胞有不同灰度,所以,在CT片下,这样瘤灶被称为瞳孔征,就是病灶好像瞳孔样。
如果中心坏死范围再大,从而使得坏死范围大于肿瘤时候,CT片里表现,就是圈饼征。
旁边小护士同样熟悉心肺复苏,双手捧心:“因为凌医生做心肺复苏是最好。”
“最有效果。”另名护士默默给病人换药,眼神
肝胃联合根治术,说是根治,是不太可能根治,只有极少数人,才有奇迹般超长生存时间,而大部分普通病人,即使做该项手术,三年生存率也是无限趋近于0,五年生存率连统计必要都没有。
但是,相比ICU里等死,甚至在昏迷中转眼就死,有定概率生存两年,有较高概率生存年,是这项手术意义所在。只是由此耗费金钱和精力,以及给病人带来疼痛,就看病人和家属自己选择。
阎医生不由看向小凤和小戴,心道:“对他们来说,哪怕只有年时间,也是开心吧。”
凌然同样向那边看会,接着再继续查房。前几日做肝切除病人都尚未出院,而对这些病人来说,次肝切除手术,也是险死还生,前事未知经历。
滴滴……
介于两者之间,则被称作牛眼征。
小戴肝转移还不是很广泛,这也是他能做手术基础,但肿瘤显然也没有停滞不前……
“化疗做次?”凌然低声询问。
“是。”
“看看能不能再做调整,尽量明天开始手术。”凌然没有立即要求手术,针对胃癌肝转移病例,先做定程度化疗,再做手术效果会更好。
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