“血压不能太低,容易术后再出血。”
“托脾时候注意,不要损伤胰尾。”
凌然边做手术,边还要提醒助手和麻醉医。夜班急诊就是这样,普外派来住院医是低年资,麻醉科派来麻醉医也是低年资,经验不足,很容易就顾忌不到细节。
要是普通主刀医生,这时候自己都是精神紧绷,能不能提醒到,其实也是看经验——之前助手如果弄坏过胰尾,他就会提醒句,没有话,这次说不定就是下次经验。
对于凌然来说,他掌握细节就太多太多,而且不止是主刀位细节,也包括助手位。所以,看助手动作标准不标准,哪里偏,他立即就能反应过来。
“应该是左肝破裂。”凌然还没有打开腹腔,就口叫出破裂位置,引得普外科小医生不由自主看过来。
麻醉医生在旁不屑看看小医生,心道:少见多怪,这才哪到哪……
急诊科小护士不屑看看麻醉医生,心道:鄙视住院医有什意思……
“刀。”凌然没有要笔,直接就将创口给切开。
“血管钳。”
将后续两名轻症病人,分配给值班住院医以后,凌然立即回到手术室,开始准备手术。
来会诊普外科医生也洗手过来帮忙。
云医急诊科向来比较强势,像是脾切除之类手术,都是在急诊科自己手术室里就做。另方面,也是普外科手术多,择期都做不完,对脾切除之类手术,就更没有需求。
云医普外科,现在收病人都要看医保类型,不是什大病病人,若是拿着市医保来话,门诊医生都是不会收。
这对小医生们来说,显然也不甚友好。
做助手,有没有人提醒和指导,区别是巨大。
凌然这边简单说上两句,普外住院医立刻就觉得顺手起来,做事时候,也少畏手畏脚担心,不由恭维道:“凌医生切脾感觉切好顺手,有点像是上次看陆军总院
“纱布。”
“抽吸。”
凌然旦开始做手术,精力就非常集中。
他喜欢这种感觉,不用操心有没有人看自己,有没有人没话找话找自己聊天,或者突然有人撞在自己身上,跌倒在自己面前。
凌然就喜欢专注做自己事。
尤其是工作就在云医普外小医生们,想见识下脾切除,还都得跑急诊科来。
“院前报告失血有1000多毫升,现在血压90,心跳110……”麻醉医生看到普外住院医来,眼皮子都没有夹下,等凌然入内,才快速报告起来。
“脾脏和肝脏都破,打开估计失血更严重。”凌然态度依旧自信。
他现在对腹腔判断可以说是更准确,再加上今天刚得大师级体格检查术,面对急诊病人,凌然判断可以说是十拿九稳。
毕竟,他现在主要面对就是创伤,肝胆胰脾是好就是好,破掉就是破掉……
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