“那怎就急着
那,简单修补以后再做切除呢?
凌然看着,bao露出来视野,并不觉得有什方案,是在几分钟内可以执行。
“情况怎样?”这次说话,却是匆匆赶来名肝胆外科主治。
“贺远征呢?”霍从军问是肝胆外科主任。
小主治抓紧时间刷手,又道:“名患者突发胆道出血,二进宫,贺主任去做,另外几位主任也都在做手术。”
“出血量在减少。”凌然停顿下,又道:“肝部情况很糟糕,来不及做普通右半肝切除术。”
霍从军心里咯噔声,问:“有多糟糕?”
“血色素16,血压45,还在降。”凌然回答非常快,他自己也是看着监视仪在思考。
几秒钟时间,如果用来做题话,这是短不能再短时间,但在手术台上,在急诊手术中,几秒钟时间,已经足够让所有人心生疑虑。
吕文斌、余媛和左慈典不约而同看向凌然,眼里都带着相同句话:现在怎办?
“抽吸,快点。”凌然命令清晰而准确。
切除肝右叶在任何档次医院里,都是绝对大手术,手术室内众人,都是又激动又紧张。
还在门外刷手霍从军同志,紧张是,激动就谈不上。
但他手没洗干净,进去也没用,只能大声问:“现在什情况?”
“已用Pringle手法阻断血流。”凌然回答。
肝部手术预后向来是个难题,遇到就得紧急处理。
霍主任撇撇嘴,瞅眼不怎认识小主治,觉得还真不如自家凌然上阵。
“血红素14……12。”苏嘉福大声喊着,提醒声。
凌然脸色还看不出来,门外霍从军已是心焦如焚:“怎掉这快?”
“肝脏伤很严重,填塞纱布发挥不作用。”凌然回答。
对他们来说,主刀就是主心骨。
大家都懂得缝合,都懂得切开,都懂得用器械,可是,缝合哪里,切开哪里,器械用在哪里,却都需要主刀指导。
凌然大脑飞快转动。
他在思忖个又个方案。
普通右半肝切除术是不用考虑,正常肝部规则切除术,需要个半小时时间,这个病人怕是连15分钟都等不住。
Pringle手法是外科手术中,最常用肝部血流阻断法,也是最简便方法,断点在肝门和肝蒂,但是并不能完全控制断面出血。
考虑到肝部热缺血损伤,Pringle手法阻断血流个小时就是极限,在县医院里,急诊科医生们就算看着病人不断失血,也不敢使用此方法。因为没有后续话,采用pringle手法,只能造成更大损伤。
霍从军同样是疑虑重重。
但是,他在门外,是不能将自己忧虑传导给凌然。
在急诊手术中,有时候最差决定,也比不做决定强,霍从军唯有扯着嗓子,释放自己忧虑:“现在呢?”
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