照灯主要功能是保持温度。
断指再植个关键点就是手部温度,旦血液温度降低太厉害,再植断指想要成活就很困难。
与此同时,麻醉医生苏嘉福也打点起精神,随时关注着监视器,时刻准备处理血管痉挛和血液凝结问题。
在手术室里,除肝素以外,医生还可以使用数支罂粟碱,后者抗凝效果更突出,属于超级有效特效药,在很长时间里,大概都无法被淘汰。
“今天采用逆行法。”凌然做完清创,也就做出决定。
不过,急诊科手术室,无菌标准向来不高,手外科也是如此。毕竟,病人每次入内时候,都不可能对其做彻底清洁。
神经外科做颅脑手术室可以,心胸外科手术室也可以较好杜绝外来污染物,急诊科就没有这样条件,手外科同样没有。
同样不会有高洁净度手术室还包括普外科,当包屎喷到房顶时候,任何高洁净度手术室都要抓瞎。
凌然照例先阅读核磁共振片。吕文斌和马砚麟起解开包裹在患者手上毛巾,并尝试着清理患者非手术位油污。
等凌然读好片子回来,再接着进行清创。
肌腱和血管都有抽脱。”
相比切割伤,旋转撕脱性离断要严重多。
对于医生来说,再植成活率也会降低。
凌然缓缓点头,问:“患者和家属对手术期望值是什?他们知道完全恢复可能性近乎于零吧。”
“家属理解。”吕文斌道:“告知他们会植皮和移植血管,手指变短也是必然情况。家属表示能够接受。不过,患者希望能够尽可能好恢复手部功能,另外恢复快些,能早点重新工作。”
顺行和逆行是相对于缝合顺序来说。
所谓顺行,是先固定骨关节,再缝伸肌腱,然后指背肌腱,指背皮肤,再缝屈肌腱、
只见他腰和颈部保持挺直,双腿分开,肘和腕部都被稳稳支撑着,精神高度集中……
吕文斌和马砚麟都是边看边学。
外科医生里面,最注意术姿(手术姿势)就是显微外科。因为显微外科是典型体力外科,需要长时间专注不说,身体负担也是极其严重。
没有个良好术姿,显微外科医生不等成名成家,自己就该上手术台。
“灯低点。”凌然命令句,巡回护士立即过来,将患手层照灯往下压压。
吕文斌说着停顿下,又道:“病人家庭条件不太好,对于医疗费用,也比较在意。”
凌然微微点头,对于断指再植来说,这些都算是正常范围内要求。
断指再植遇到最多病人就是产业工人。产业工人对于外表在意程度比较低,更更关注还是生存能力,以及医疗负担。
“入内吧。”凌然丢掉猪蹄骨头,再去抹干净嘴,洗干净手,进入手术室内。又在护士帮助下,穿上覆盖全身手术服。
此时手术室内,就处于近乎无菌状态。
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