此时此刻，要保住毛海鹏
手指，给他用药只达到普遍效果，恐怕是不够好。
重接动脉比断指再植要简单多，只是多割两刀事，对他来说，从确认栓塞位置，再到血管重建，无非就是大半个小时工作量，还是他有意放慢速度情况。
上
次做断指再植时候，凌然就考虑到
尼古丁摄入可能性，因此缝合时候，多缝条血管，以提高血运通过率。
这次，凌然也尽可能保护毛海鹏血管，为血液循环留足空间。
场手术做罢，手术室内几名医护人员，却全都没有聊天心情。
血循环危象不是瞬间产生，当如此严重血管栓塞出现时候，断指内血管状况，就不容乐观。就像是堵车严重到堵死公路，很可能已有多路段压车……
凌然直接赶到手术室。
装作坚强吕文斌顿时松口气，连忙报告道：“患者皮温降低5摄氏度，皮色惨白，肿胀程度+，
给用……”
“他抽烟？”凌然并不意外。
尼古丁依赖性极强，戒断难度并不比大烟之流来小。
普通人戒烟，在个人有强烈主观意愿情况下，还有可能失败。断指再植烟民可没有想到自己手指会断，更没做好要戒烟准备。医生要求戒烟命令，总会有人不遵守。也是因为这样，欧美才会有大量骨科医生，拒绝为烟民做断指再植。
多次损伤肌体，在尼古丁刺激下，很可能供应更多血小板。从文献上来看，让断尾再植大鼠吸烟，血小板吸附要增加10%，与之对应还有内皮细胞低生长率——只有正常组五分之。
凌然可以用外科手段清除吻合口栓塞，甚至清理非常干净，可对于断指血管内部，就只能用药。
用药和外科手段最大区别，在于外科手段由医生主导，药品功效，很多时候却与人本身适应力有关。
这就好像体育届常有使用禁药，有人用禁药，迅速得到巨大突破，有却是改变不大，甚至还有成绩退步，归根结底，是不同人对药物反应不同。
例如抗凝用肝素，普遍效果是很不错，总有人效果极好，或者极差。
吕文斌没想到凌然反应如此轻微，点点头，再道：“据说是吸两次，这次只吸口。”
“多少不重要。”凌然去看病人情况，又问：“病人家属签手术同意书吗？”
“签。告知他们，怀疑吻合口有栓塞形成，所以要切除吻合口重接动脉，也给他们说，第二次风险很大，病人家属坚持保留手指。”吕文斌颇有些沮丧。二次重接就算是成功，血液循环也可能无法建立，手指日后功能性，更是不能与之前相提并论。
对于刚刚开始做断肢再植，并产生成就感住院医来说，这种事比20个小时连续工作还要糟心。
凌然向来喜怒不形于色，并不多说什
，只道：“那就做吧。”
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