这也是清创缝合要做非常细致原因之。
个血管吻合,凌然慢悠悠做半个小时才完成。
方面,他是没有刻意追求速度,还有意放慢来
如果条件不具备话,他还能勉强忍下,而在有条件情况下,凌然看到24针针脚排不齐,心里都不会太爽利。
大师级缝合术,在显微镜下若是还缝参差不齐,那就更难受。
所以,凌然虽然才开始做断指再植,首先就要台高精度显微镜。台百来万价格,放在民营医院算是镇院之宝,在云华医院里就只是普普通通,霍从军打声招呼,就挪移台过来。
当然,这也就是凌然要用,也确实用得上,换个主治要求话,就没有那好说话。
凌然用脚踢只圆凳过来,再坐在圆凳上,隔着台灯式显微镜,对着病人断指操作起来。
同样是清创缝合,断指再植清创缝合就要高端多。
吕文斌在边处理离断手指,凌然则在马砚麟辅助下做另端。
三个人都低着头,戴着显微眼镜,丝毫处理着伤处。
比起普通清创缝合,断指再植清创缝合,既要做干净,又不能损失太多组织,而后者是最麻烦。皮肤割多要移植皮瓣,肌腱割多,血管剃多,也都是样。
吕文斌也是跟着凌然做百多例tang法之后,才有资格单独做断指清创操作。这也是断指缝合中最简单步骤。
他首先缝合最熟悉肌腱。比起tang法来说,断指再植肌腱缝合就简单太多,毕竟没有屈肌腱腱鞘问题,术后黏连也较容易处理。
只用不到20分钟,凌然就无比缓慢做完肌腱缝合。
这个过程,他大部分是用来熟悉装备——尽管此前练习过多次,可是真正上手,还是要谨慎些。
“看血管长度,应该直接吻合就可以。”凌然略作判断,就做出决定。
同样是断肢再植,如果血管长度足够话,就可以做血管吻合。长度不够话,就要做血管重建,也就是血管移植,从病人体内截取截血管缝合上去,难度自然要大多。
清创完成,凌然再做骨和关节固定,然后用昌西医药公司提供内固定钢钉锁住吻合后骨节,番操作之后,时间已经过去40分钟。
凌然仰起脖子来,休息几秒钟,才让人将高精度显微镜给拉过来。
云医用高精度显微镜像是只巨大台灯,脚下是四只轮子,灯头是显微镜主体部分,机身很重,放大倍数足以看得清颅脑内细小血管和神经纤维。
断指再植手术,用普通显微眼镜也能做,就是要做辛苦些。事实上,早期断指再植手术,经常有不用显微镜操作,就是21世纪,些地方上小医院,还会肉眼做断指再植——成功就成功,失败就失败,非常光棍。
凌然是无法忍受肉眼做血管吻合粗糙。
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