加上神经吻合术就不同
。
这就好像原本计划建
座大桥，现在要建座立交桥，大桥可以按部就班
设计，立交桥就必须因地制宜做考虑。
吕文斌等人虽然有些奇怪，可还是安静如猫。
“开始吧。”凌然回到手术台前，面无表情道：“屈指功能重建术，合并尺神经束膜吻合。今天手术和往常有所不同，要打起精神来。”
凌然特别提醒声，就以持弓式开端，轻轻划开个十二厘米长大口子。
吕文斌犹犹豫豫开始做术前准备。
凌然多看会片子。
大量磁共振片和X光片插在背光板上，在外行人看来颇有些混乱，凌然则看津津有味。
大师级磁共振片阅读能力，带来体验，对临床医生来说，就像是开天眼样，不用解剖而胜似解剖清晰感，只要用过，就离不开。这比从影像科医生那里得到只言片语要有用多。就是影像科医生自己，在不懂专业情况下，也不能得到凌然所能得到大量信息。
未来医疗环境，对于医生阅片能力要求，肯定是越来越高，但就目前来说，普及还非常困难。
现代医院专业科室，本来就会筛选疾病，越复杂疾病送往越牛医院，普通医院只做自己熟悉病例以提高成功率。
凌然以前不做神经缝合，就会将神经严重受损病例筛选出去，同样被筛选还有合并骨折较为严重。
他现在能做，再遇到这种有手术指征病人，就可以进行缝合。
“会肌腱缝合以后，再给他做尺神经束膜缝合。”凌然迅速做出决定。
所谓手术指征，就是指疾病符合常规手术规定标准，手部神经损伤手术指征其实很低，因为期缝合（针对早期良好伤口）对神经损伤效果很好。
吕文斌看眼神凝。
住院医做久，看看主刀开口，有时候都可以猜到很多。
不提个人习惯，同个主刀在同个术式中，
本科毕业医学生不做专项训练，必然是看磁共振如看天书。
而凌然大师级阅片能力，却是比大部分影像科医生还要强。
为做好自己第例神经束膜吻合术，凌然看很久，看很仔细。
对于肌腱和神经缝合次序，刀口展开方向等等，凌然都在脑海中，仔细思量番。
以前做tang法，那是固定术式，固定次序，并不牵扯到别什
，按部就班做就是。
而且，缝合好神经比不缝合神经更好，此点不言而喻。
但是，医生们却很少有喜欢缝合神经，尤其是神经外科以外科室，经常是能不缝合就不缝合。
首要原因自然是缝合困难，简单来说，三甲以外医院，能做神经缝合凤毛麟角，缝好就更少。而缝合不好话，还真不如不缝。
凌然以前也是如此，没有金刚钻，就不揽瓷器活。
现在，他已经拿到金刚钻。
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