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书本网 > 大医凌然 > 第六十二章 病历

第六十二章 病历(2 / 3)

他却没想到,凌然竟是毫不犹豫选择手打模式。

而且还打飞快。

像是不怎需要思考似

但是,份病例几千上万字,手打可就累

吕文斌有些想要嘲笑凌然天真,却又笑不出来。

“术前诊断,第是拇指肌腱断裂,第二是肌腱挫伤……”凌然对tang法缝合诊断、病程都是大师级,所需要,也就是熟悉病例公文写作罢

吕文斌看着暗自笑两声,道:“其实可以复制粘贴……”

凌然于是学着复制黏贴两段,再填病历时候,只觉得浑身难受,直到他将之删除,才松快起来。

啪啪。

啪啪啪。

打下手,有实习生打下手算什——更可悲是,给凌然打下手住院医,是自己。

吕文斌默默带着凌然来到办公室,默默打开自己电脑,默默登陆自己电子工作站,指着长长排字,道:“现在需要填手术前小结,住院病历,手术前讨论记录,手术记录单,再就是长期医嘱和临时医嘱什……”

“咱们今天做事,可以填入手术记录单,你点这里。”吕文斌让出位置给凌然。

手术记录单抬头是病人姓名、性别、科别、床号、手术日期等等,接着则是由简短几句话构成术前诊断、术中诊断、手术内容、手术人员、麻醉方法、麻醉人员等等……

记录单虽然是电子式,但切内容都是可以直接打印出来,成为纸质病历,而其中内容构成,也与曾经纸质病历样繁琐。

人家有天赋技术好受领导看重,依然在手打病例,自己有什资格嘲笑?

吕文斌又是佩服又是感慨望着凌然跃动手指,对自己医学之路,有认识。

与此同时,凌然也在心中大发感慨:复制粘贴再修改文章简直是异端,和饺子里包肉粒,还好不是必须

凌然写完段再写段,速度倒是不慢。

病历是不讲究文笔,只要将东西写出来,写清楚就可以,罗列也可,无联系也可,看得懂就

啪啪,啪啪啪。

愉快键盘声,再次响起悦耳声浪。

吕文斌只觉得浑身不自在。

复制粘贴大法好不好?当然是好,粘贴以后只要修改遍,可以说是又快又好。所以,尽管有老顽固强调手打,小医生们也是从来都不听

吕文斌向来认为,复制粘贴再修改是最正常病历写法,是新技术下新方法,没有人会自讨苦吃

“模板是这样子,其实挺简单……”吕文斌项项介绍起来。

让实习生或规培医来写病历,其实是住院医们最常偷懒模式。

每年都有好几批实习生和规培医来科室轮转,所以,住院医们每年都要教人写病历,而且是好几次。

吕文斌对此也是有些熟练,何况病历系统本就没什复杂模块,只是单纯繁琐罢

凌然认真听过,再照着病例中说明,噼里啪啦起来。

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