为避免误导和误解,有责任写第二个篇外篇,向大家说明下精神病科医师工作。
知道有种说法:病情轻找心理医生解决,病情重找精神科医师解决。可以很负责告诉大家:那是错。实际上很多精神病科医师需要心理医师辅助,或者反过来。而且精神病科医师并不是这种简单划分,实际上分若干种:有专门针对器官性精神病医师;有专门针对障碍性精神病医师;有专门针对躯体形式伴发精神病科医师;还有针对染色体异常精神病科医师;性方面精神病科医师;神经症性精神病科医师;心理精神病科医师等等。
精神病科医师有些工作是交叉,有些是独立个领域。目前国(除台湾省)最匮乏是性精神病科医师和染色体精神病科医师。性方面问题,很多患者难以启齿或者干脆沉浸其中(例如性操纵或者性臣服);而缺少后者是由于国遗传研究起步较晚。
而对些比较特殊精神病人,其实精神病科医师也不完全是抱着唯物观点去看。因为很多现象过于奇特。例如有个患者,喜欢画画,画出来内容相当复杂,没人看得懂。患者会很耐心地解释,解释完很多医师都惊——包括他主治医师和心理医生。他画内容,每幅画每个独立物体,都是以独立视角去表现。比方说这幅画里有花,有云,有树木,有行人,有条河,座桥。看花角度是仰视,看云却是俯视,看树木是平视,看人是从花角度去看,看河是紧贴着河面视角,看桥又是从桥梁结构透视去看。如果你按照他说去挨个对照,你会发现他画很精准,但是为什那精准?因为他说他看到就是那样。他不用蹲在地上就能仰视朵花,不用趴在木板上就能贴着河面角度看河。这点,不清楚是否有这个画派,也不知道有没有画家能做到。
再说回来,这种情况大家都没见过,也没有直接危害性,就先放在边。需要治疗是什?是这位多角度视觉患者狂躁症。经过N次失败,最后会诊分析,还是得先治疗多角度视觉问题,因为患者看到角度太复杂,他自己有时候看不明白,所以会越来越急躁,会狂躁发作。可是直到现在,也没多大进展。对于这种患者情况,很多精神病科医师和心理医生都伴有敬畏态度。套句很俗话:太强大。
但不是所有精神病人都画画,不是所有精神病人都能表达,那怎办?要靠医师们自己长时间去观察、去接触。假如,你是个商场营业员,你能保证每天都耐心地对待购物客人吗?假如,你是个空服人员,你能做到每次都耐心地对待乘客吗?而对于精神病患者,如果不是真正耐心观察,潜心研究其问题所在,面对面聊年也不会有什帮助,因为需要进入是个人心灵!
其实,从事这个职业是高风险。如果精神病科医师判
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