在得到第次化验回报后,郑仁将肺动脉干第支,也就是尖前段动脉进行结扎、切断。
随即,右肺动脉干完全,bao露出来,套粗丝线进行阻断。
“郑,太谨慎吧。”查尔斯博士终于看不下去,开始和郑仁交流起来。
这里是要等待,般来讲是10分钟。可是患者已经上ECMO,哪怕是因为切除导致血压下降话,也不会有太大问题,只要注意补液久可以。
“博士,因为患者肝功能不好,必须要小心点。”郑仁给查尔斯博士解释为什自己在
而今天面对真正患者,从头看这台手术时候,查尔斯博士认为两个年轻人表现堪称完美。
手术不是个人做,今天二助、三助这两个人久完美诠释这点。
“肝功,谷丙转氨酶……”
“血气分析……”
15分钟时候,老贺开始汇报化验结果。肝肾功能、血气分析,几样主要指标汇报清清楚楚。
面对郑仁轻松笑容,所有人紧张情绪也得到些许缓解。
手术开始,打开胸部后郑仁环绕肺根部剪开纵隔胸膜,并向肺侧钝性分离,显露出肺门血管。
随后林渊和顾小冉将上叶及下叶肺向后方牵开,,bao露出肺门前缘。先将浅面肺上静脉分出,分别结扎并切断上叶静脉及中叶静脉。
查尔斯博士默默站在边看着手术,瞳孔渐渐缩小。
标准全肺切除手术过程,完全是教科书级别手术。开台15分钟,右肺动静脉已经,bao露,开始结扎。
“下次。”郑仁简单回答,别人听起来没头没脑,但老贺却点点头,示意自己明白。
查尔斯博士身边助手在身后给他翻译,博士开始琢磨这些数值问题。
现在看肝功能总胆红素89μmol/L,比正常值上限高4倍。但是根据病历记载,这个小患者术前总胆红素就偏高,考虑和数次肝脏介入栓塞手术有关系。
肾功能还好,血气分析也比较理想,ECMO运转相当顺畅。查尔斯博士笑笑,郑医生真是很谨慎,他术前连低分子肝素用量都做限制,术中还在不断观察。
虽然说医生都要谨小慎微,但郑医生今天也太谨慎点。
博士能看出来郑仁并没有特意追求快速,而是按部就班做台手术。只是手术做特别流畅,不光是术者与助,连二助和三助都对手术流程相当解,配合默契到令人发指程度。
术者最希望什?
最希望是术野干净,不仅仅是流血会遮挡住视线,用拉钩把其他组织拉开,,bao露术野也是相当关键。
在郑仁在右肺侧钝性分离,显露出肺门血管时候,二助林渊和三助顾小冉提前把该拉开组织都拉开,术野,bao露相当充分。
手术练习过程查尔斯博士并没有注意到助手作用,当时他把全部注意力都放到3d打印肺组织供体上;放到郑仁显微手术技巧上。
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