上面有病人曾用过无效药方,也记录毛医生刚说要用经方,周锦渊看完久久不语,倒不太像他平时思路敏捷样子。
他这沉
——当然,临床时也不可能完全只用经方,但毛医生自觉在经方上最有研究罢。
优秀经方家还有个特点,就是辨证准,见效快。
从这点来看,周锦渊和他们有点像。但是周锦渊医术是道系家传,可谓自成脉,他到中医科以来,用基本都是自拟药方,也有家传方子。
规培生听得连连点头,然后道:“先前给病人开方子,吃几剂没有效果,那按您说,再开个方子试试。”
毛医生瞥到周锦渊来,清咳声,颇有气势地道:“唔,三剂内应当是有效果。”
时间也要长些,大约个月吧。”周锦渊用人参叶和侧柏叶为主,开药方,教他如何制成,每天两次外擦。
被周锦渊指出来某个部位也斑秃之后,五号病人就不敢再质疑,闭嘴,交钱。
……
周锦渊因为最近病人增多,包括刘淇病人也多,他们共用个诊室就不太方便,找个机会,想去和谢敏聊下弄个新诊室事情。
结果走到谢主任办公室时,就看见毛医生和个规培生也在这里。
周锦渊用药见效快在中医科已颇有名气,毛医生虽然不愿意和年轻人别苗头,但也不想堕经方派名头嘛……嘿嘿,咱不敢说剂,但三剂之内还是妥妥。
“周医生也来看看这个病例。”谢敏笑眯眯地道。
这个规培医生其实是来找她,不过毛医生也在,她就让毛医生讲讲,现在看到周锦渊,她又想让周锦渊看看有什思路。
周锦渊接过医案,病人患是情志病,也就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情导致疾病——像吴沉玉失眠,其实也属于情志病,她是忧,忧心丈夫秃头成疾。
这位病人主诉心慌心悸,头晕,月经不调。工作生活都不顺利,情绪障碍导致身体不适。
毛医生正在对规培生讲些什:“张仲景是千古用方鼻祖,学中医,尤其你们年轻人,钻研经方是很好,能够快速领会方药精髓。总结完病人症状脉象,对应方子也就找出来。像你说这例情志病,就可以把《伤寒论》里两个经方灵活合用起来……”
这个规培医生虽然还在规培期,但已经拿执医证,也有处方权,已经开始接诊病人。不过今天显然是遇到棘手病例,来向老前辈讨教。
和每个年轻中医样,她病人不多,还是最近才搭上顺风车,多些病人,也格外上心,遇到不懂就和老大夫请教。
毛医生属于典型经方派中医。经方可作多种解释,比如“经验之方”,这里从毛医生角度,指是医圣张仲景方子,也就是“医经之方”。
他行医主要用六经辨证,判断完病人症状,就用张仲景所著《伤寒论》《金匮要略》里对应经方,根据病人具体情况加减后使用。
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